Varikozna bolest donjih ekstremiteta je patološko stanje koje karakterizira razvoj deformacije mišićnih, seroznih i sluznih membrana krvnih žila venskog tipa.
Varikozna bolest donjih ekstremiteta razvija se kao neovisna bolest i popraćena je razvojem brojnih simptomatskih značajki karakterističnih za njega.
U potpunoj odsutnosti medicinskih mjera mogu se formirati teške zdravstvene posljedice, do potpunog gubitka pogođenog udova.
Ispravljanje simptoma i patogenetskog liječenja propisuje se pojedinačno, ovisno o stupnju oštećenja i težini strukturnih promjena u zidovima krvnih žila.
Patogenetske značajke razvoja bolesti
Kao što je naznačeno anatomskim značajkama vena donjih ekstremiteta, postoje dvije glavne sorte perifernih i dubokih vaskularnih pleksusa. Ovisno o lokalizaciji vena donjih ekstremiteta, javlja se odljev krvi iz mišićnog tkiva na različitim razinama u razinama.
Karakteristična karakteristika venskih žila iz arterijskog je slab intenzitet razvoja mišićnog sloja i prisutnost struktura ventila u njihovom lumenu. Mala snaga mišićnih kontrakcija ne dopušta spontano pumpanje krvi iz donjih ekstremiteta u suprotnom smjeru. Odljev krvi nastaje kao rezultat kontrakcija mišićnih mišića, krv se gura u vrh, a strukture ventila sprječavaju obrnutu regurgitaciju krvi.
Varikozne vene razvijaju se kao rezultat kršenja normalnog fiziološkog odljeva krvi iz mišića donjih ekstremiteta. Kršenje aparata ventila venskih žila sudjeluje u patogenezi ovog stanja. Uz oštećenje strukture ventila vena donjih ekstremiteta, venska krv gura se ne samo gore, već se događa i obrnuta struja. Ovaj patološki proces dovodi do povećanja pritiska u krvnim žilama i, kao rezultat, širenja i deformacije njihovih zidova.
Deformirane površine školjki venskih žila također se razvijaju u pozadini povećane stimulacije vaskularnog centra, što na venama ima veliko opterećenje. Ako ne eliminirate patogenetičke mehanizme i liječenje, a ne u ranoj fazi, možda ćete trebati izvršiti kirurško uklanjanje oštećenih žila jer njihovi zidovi više neće funkcionalno moći.
Etiološki čimbenici koji izazivaju razvoj varikoznih vena u donjim ekstremitetima
Varikoza donjih ekstremiteta odnosi se na bolesti, čija etiologija može biti vrlo raznolika, uglavnom je povezana s povećanim opterećenjima na donjim udovima.
Glavni predisponirajući čimbenici u razvoju bolesti uključuju:
- prisutnost života genetskih anomalija strukture vaskularnog kanala, prisutnost takve patologije u najbližim biološkim rođacima;
- Tijekom trudnoće dolazi do povećanja opterećenja na donjim udovima, a glavne grane vaskularnog kanala s povećanom trudnicom maternice stisnu. Tijekom trudnoće, simptomatski znakovi oticanja i pojava deformacija žila smatraju se uobičajenim fenomenom;
- Oštro ili postupno povećanje ukupne težine tijela, pretilost prvog, drugog i trećeg stupnja. S povećanom tjelesnom težinom, rizik od razvoja ateroskleroze žila donjih ekstremiteta i masne deformacije venskih žila naglo se povećava;
- Neosvježenje aktivnog načina života, dugo vremena u ne -malim stanju, posebno u stojećem položaju, tlak na vaskularne zidove povećava se, kontraktilnost mišića se minimizira, venska pumpa u ovom slučaju prestaje funkcionirati;
- Upotreba uske odjeće dovodi do stiskanja površinskih venskih posuda i, kao rezultat, povećanje opterećenja na duboko smještenim venama;
- Nepravilna prehrana također igra karakterističnu ulogu u razvoju ove patologije. Zbog nepravilnog načina rada i kvalitete prehrane, funkcija apsorpcije crijeva se postupno narušava. Digestion crijevne crijeva dovodi do kršenja apsorpcije hranjivih sastojaka potrebnih za tijelo, uključujući vitamine odgovorne za aktivnu regeneraciju vaskularnog zida;
- Hormonalni lijekovi koji se koriste u svrhu medicinskih mjera i kao metoda oralne kontracepcije.
Klasifikacija bolesti
Takva bolest poput varikoznih vena, ovisno o težini kliničkih simptoma, obično se dijeli u tri glavne skupine:
- Prva faza Apsolutnu kompenzaciju karakterizira potpuna odsutnost simptomatskih znakova, ali objektivnim pregledom pacijenta, uočljivo je da je vaskularni zid podvrgnut strukturnim promjenama na neznatnoj jaz.
- Druga faza Relativna kompenzacija očituje se izraženim oštećenjem žila s ispupčenim venama kroz kožu. Simptomatski znakovi stagniranih pojava u donjim ekstremitetima bolno se počinju razvijati. Najintenzivnija ozbiljnost simptoma očituje se noću.
- Treća faza Teški poremećaji cirkulacije očituju se u obliku teških trofičnih poremećaja kože, koji se nakon određenog vremenskog razdoblja mogu zaraziti bakterijskim patogenima. Pacijenti imaju pritužbe na sindrom intenzivne boli u donjim ekstremitetima, oteklina i konvulzivni sindrom, koji se očituju noću. Vaskularni zid kao rezultat jakih prorjeđivanja i prenapona rastrgan je stvaranjem velikih hematoma na koži i u mišićno tkivo.
Do danas je široko rasprostranjeno liječenje narodnim lijekovima, ali veliki je problem neovisna upotreba sredstava bez kontrole liječnika, to dovodi do ozbiljnih posljedica za pacijentovo zdravlje.
Glavni simptomi i znakovi varikozne vaskularne patologije
Glavni simptomatski znakovi strukturne venske bolesti uključuju:
- bolne senzacije tijekom dugog boravka u uspravnom položaju i pri hodanju;
- Redovni noćni napadi lokalnog konvulzivnog sindroma;
- osjećaj topline i sagorijevanja kože u području mišića teleta;
- Izražen osjećaj umora i oteklina donjih ekstremiteta, s poremećajem površine i duboke osjetljivosti;
- Kažnjavanje boli i u danju i noću;
- Patološke promjene u boji i trofizmu epitela pokrova očituju se izraženom suhoćom kože, pojavom trofičnih čira na nozi i presjecima krvarenja u području puknuća oštećenih venskih žila. Obrazovani čirevi na koži slabo su posuđeni za procese regeneracije i lako su skloni bakterijskoj infekciji;
- Teška deformacija i širenje zidova venskih žila pod utjecajem povećanog tlaka. Deformirane žile vidljive su kroz kožu golim okom.
U najranijim fazama bolesti dijagnostika je gotovo nemoguća, jer se još ne događaju vidljive lezije vaskularnog zida. Prvi simptomi karakteristični za varikoznu patologiju uključuju bol u donjim ekstremitetima, osjećaj ozbiljnosti i pucanja, kao i slabo izraženi konvulzivni sindrom. Postupno, pacijenti se počinju osjećati slabo u donjim ekstremitetima s produljenim nalazom u uspravnom položaju. Za večer, takvi pacijenti imaju oticanje i konvulzije, koji se s vremenom postupno pojačavaju.
U ranim fazama bolesti, kada još uvijek nema objektivnih znakova vaskularne patologije, pacijenti su diferencijalna dijagnostika s osteohondrozom u lumbalnoj kralježnici. Te patologije imaju vrlo slične kliničke simptome, zbog činjenice da se s osteohondrozom može pojaviti mehaničko stisak krvnih žila zbog deformacije tijela kralježaka. Da bi potvrdili glavnu dijagnozu, pokazalo se da pacijenti provode takvu instrumentalnu istraživačku metodu kao što je angiografija.
Daljnji napredovanje bolesti dovodi do činjenice da mišićna vlakna pod utjecajem dugotrajne hipoksije počinju povećavati u veličini, pacijenti su prisiljeni na posebno odabir odjeće. Ova je patologija neugodna ne samo neugodnim senzacijama, već je praćena i izraženim kozmetičkim učinkom.
Posebno se izrazito objektivni simptomi očituju kod muškaraca i žena s tankom strukturom slojeva pokrovnog epiderme. Konačna dijagnoza takve bolesti postavlja se na temelju prisutnosti više od dvije izbočene i deformirane venske žile ispod slojeva kože. U prisutnosti takvih znakova, dijagnoza nije sporna.
Liječenje varikoznih vena vena donjih ekstremiteta
U modernoj kliničkoj praksi postoji nekoliko mogućnosti za provođenje medicinskih mjera protiv varikoznih vena donjih ekstremiteta. Kao što pokazuju statistički pokazatelji, ženska populacija planeta češće pati od ove patologije.
U liječenju bolesnika s varikoznim venama koriste se tri glavne metode.
Konzervativne metode liječenja
Konzervativna terapija uključuje upotrebu sljedećih metoda liječenja:
- Normalizacija fizičkog napora tijekom dana, nadoknađujući režim rada i odmora i standardizaciju motoričke aktivnosti tijekom dana.
- Redovito provođenje posebno dizajniranih, individualnih fizičkih vježbi.
- Lijekovi se provode pomoću droga. Mehanizam djelovanja, koji je usmjeren na vraćanje normalnog mišićnog tonusa u zidovima venskih žila.
Za ublažavanje boli, pacijenti su prikazani upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova. Konvulzivni sindrom zaustavlja se pomoću antikonvulzivnih lijekova, oticanje tkiva se uklanja pomoću tiazidnih diuretičkih lijekova. Diuretici će pomoći ubrzati proces izlučivanja iz tijela s patološki akumuliranom tekućinom.
Metode kompresije liječenja
Pod kompresijskom terapijom podrazumijeva se provođenje minimalno invazivne tehnike, tijekom koje su zahvaćena područja krvnih žila sklerozirana. Tijekom ove metodologije liječenja, liječnik uvodi iglu u oštećenu posudu, priloženu špricu koja je napunjena pjenastom tekućinom. Pod kontrolom liječnika, pjenasta tekućina daje se u venu. Pjena ispunjava cijeli vaskularni lumen i dovodi do spazmodičnog smanjenja lumena.
Nakon ove manipulacije, pacijentu se preporučuje 3-4 dana za nošenje specijaliziranih kompresijskih čarapa. Nakon 4 dana nakon intervencije, plovila su zalijepljena. Da bi se spriječilo ponovnu pojavu bolesti, pacijentima se preporučuje da nose zavoje za kompresiju, to ne samo da će olakšati glavne simptomatske znakove bolesti, već će pridonijeti stvaranju gustih ožiljaka u oštećenim žilama.
Kirurška intervencija
Kirurška intervencija za varikoznu patologiju u donjim ekstremitetima provodi se u slučaju masivnih lezija žila i njihovih nepovratnih strukturnih promjena. Do danas, napredak u vaskularnoj kirurgiji na licu, postoji mnogo metoda kirurške intervencije u takvoj vaskularnoj patologiji, uključujući plastičnu kirurgiju za vraćanje estetske vrste kože u zahvaćenom području.
Operacije na deformiranim posudama provode se pomoću specijalizirane mikrokirurške tehnologije, radiološke i laserske opreme.
U ranim fazama patologije moguće je obavljati operacije pomoću fototerapijskih i laserskih metoda za uklanjanje oštećenja u strukturama ventila vena, ali daljnje napredovanje bolesti može dovesti do radikalne kirurške intervencije. Radikalna operacija podrazumijeva odjeljak na području oštećene posude, njegovog šava i uklanjanja.
Neki pacijenti s trofičkim promjenama u koži i dubokim tkivima donjih ekstremiteta preporučuju se napraviti u kompleksu kože kože, ako se to ne može učiniti, nakon operacije mogu se pojaviti zarazne i upalne komplikacije.
Nakon bilo kakvih kirurških i minimalno invazivnih intervencija, pacijenti pokazuju preventivnu uporabu antibakterijskih lijekova. Antibiotici su propisani u svrhu sprječavanja infekcije ili širenja infekcije po ljudskom tijelu.
Neki pacijenti vole uporabu liječenja narodnim lijekovima kao korekciju vaskularne patologije, ali najčešće se te metode provode uz praćenje liječnika koji je prisutan i to može dovesti do ozbiljnih posljedica za zdravlje pacijenta.
Preventivne mjere tijekom razvoja varikoznih vena venskih žila
Prevencija ovog patološkog stanja važna je ne samo osobama koje imaju nazočnost opterećene nasljednosti, već i za ljude s teškim radnim uvjetima i s povećanim indeksom tjelesne težine.
Kao prevencija, pacijenti bi trebali osigurati režim intenzivnog odmora, ali potrebno je provoditi specijalizirane terapijske vježbe.
Mišljenja da pacijenti s varikoznim venama trebaju ostati u vodoravnom ili sjedećem položaju što je duže moguće, obmanjuju se, kako bi se poboljšao venski odljev, potrebno je povremeno smanjivati mišiće.
Preporučuje se uključiti se u sportske sportove kao što su trčanje, klizanje ili bicikl. U takvim klasama mišići udova redovito će se smanjivati i osigurati kontraktilnost mišićnog zida vena. S pravovremenim provođenjem potrebnih mjera za ispravljanje osnovne bolesti, prognoza za oporavak bit će povoljna. Prevenciju i liječenje bolesti trebaju se provesti pravodobno.